Международный Фонд Имплантологов приветствует пересмотр прейскуранта на услуги стоматологов

21.09.2011 г. федеральное правительство приняло решение о пересмотре прейскуранта на услуги стоматологов (GOZ), который действовал с 1988 г. правящая коалиции приняла коалиционное соглашение о плановом обновлении GOZ и приведении его в соответствие с современным состоянием науки и затратах, необходимых для этого. Таким образом, в категорию профилактических услуг были добавлены новые ценовые позиции, например, расценки на профессиональную чистку зубов, местное профилактическое лечение кариеса и лечение первичного кариеса. В категорию стоматологической хирургии включены дополнительные пункты, которые должны компенсировать затраты связанные с восстановлением операционных материалов и приспособлений многоразового использования, а также затраты на расходные материалы. После вступления в действие текущего прейскуранта GOZ значительно увеличились возможности стоматологического лечения в сфере имплантологии. Это означает, что раздел имплантологии в прейскуранте следует пересмотреть в большей степени, чем другие разделы. В то же время, в прейскурант GOZ добавили ряд стандартных имплантологических услуг, которые в настоящее время могут оплачиваться строго в соответствии с расценками медицинского прейскуранта GOÄ или аналогичными расценками.

Ниже приводятся выдержки из юридического обоснования.

Раздел K: Услуги имплантологов

Общие положения

общие положения раздела К пересмотрены для того, чтобы решить некоторые противоречивые вопросы применения прейскуранта GOZ и разделить отдельно оплачиваемые материалы и материалы, оплата которых включена в гонорар специалистов. К отдельно оплачиваемым материалам отнесены мембраны, которые применяются при восстановлении тканей.

Услуга №9000

услуга №9000 включает анализ состояния и наблюдение за челюстью, это необходимо перед проведением имплантации. Индивидуальный шаблон, который может при этом использоваться, также называется радиографическим (измерительным) шаблоном. С помощью этого шаблона, в конструкцию которого входят эталонные тела (например, шарики для замеров на рентгеновском снимке), рентгенологические измерения расстояний и определение положения можно использовать для разработки индивидуальных планов установки имплантатов. Затраты на производство такого шаблона у зубных техников отличаются.

Услуги №9003 и 9005

услуги № 9003 и 9005 представляют собой использование специальных шаблонов для внедрения имплантата в челюсть. Услуга №9003 описывает шаблон (ориентационный шаблон или установочный шаблон), который соответствует установке имплантата согласно требованиям протезирования, то есть, этот тип шаблона определяет положение имплантата, наиболее благоприятное для последующего восстановления коронки. В более широком смысле услуга №9005тпредлагает применение шаблона на основании пространственных координат (навигационный или хирургический шаблон). При его применении точно определяется количество собственной костной ткани пациента, помимо вышеупомянутого позиционирования протеза, также этот тип шаблона позволяет уточнить глубину и угол установки имплантата в костном ложе.

Услуга №9010

услуга №9010 описывает услуги, которые, как правило, требуются для установки имплантата. При имплантации речь также может идти об установке одного или нескольких элементов супраструктур в контексте открытого заживления (вместе с формирователем десны).

Услуга №9020

Услуга 9020 представляет собой установку имплантатов, которые будут оставаться в месте операции временно. Эти имплантаты обычно устанавливаются трансгингивально, в том числе и ортодонтические имплантаты, которые используются в ходе ортодонтической коррекции.

Услуга №9040

Услуга №9040 включает помимо установки имплантата также и установку одного или нескольких элементов супраструктур (например, формирователей десны) в случае двухэтапной установки имплантата.

Услуга №9050

Пересмотр описания услуги №9050 разъясняет вопрос о процедуре оплаты, который ранее оставался спорным. Эта услуга распространяется на замену (в том числе, снятие и повторную установку) одного или нескольких элементов супраструктур в случае двухэтапной установки имплантата. Услуга подлежит оплате только на этапе восстановления. В дальнейшем для каждого имплантата оплата может взиматься не более трех раз, в целом, и не более одного раза при одном посещении врача.

Услуга №9060

услуга №9060 относится к ремонту. При каждом посещении врача услуга №9060 подлежит оплате один раз для каждого имплантата. Особые случаи усиленной нагрузки, например, поломка винта, отражаются в счете в рамках тарифной сетки.

Услуга №9090

услуга №9090 описывает сбор костной ткани, а также подготовку и порядок имплантации при размещении имплантата. Как и для услуги №4110, стоимость одноразового контейнера для сбора костной ткани или костного шабера оплачивается отдельно.

Услуга №9100

Услуга №9100 представляет собой комплексную услугу и описывает увеличение альвеолярного отростка как подготовительное и сопровождающее мероприятие при установке имплантата. В тех случаях, когда проводится более одного мероприятия в рамках услуги №9100 в одной половине челюсти или в зоне боковых зубов во время одного посещения врача, дополнительные мероприятия должны отражаться в счете в рамках тарифной сетки. В ходе консультаций рабочей группы по составлению прейскуранта GOZ было отмечено, что хирургические мероприятия, направленные на сохранение зубных лунок (сохранение ложа для имплантата), подпадают под описание услуги №4110.

Услуга №9120

дополнительные мероприятия при оказании услуги №9120 в отдельных случаях, например, при наличии сепсиса в 10-20% случаев, должны отражаться в счете в рамках тарифной сетки.

Услуга №9130

услуга №9130 описывает расщепление и разделение сегментов кости и вертикальную остеодистракцию как мероприятия, направленные на увеличение количества и улучшение состояния костной ткани до размещения имплантата или во время его установки. При вертикальной остеодистракции внедрение резорбирующих или нерезорбирующих барьеров не отмечается как стоматологическое мероприятие.

Услуга №9140

услуга №9140 включает в себя сбор костной ткани внутри полости рта, например, из нижней челюсти или из позадимолярной области. Сбор костной ткани вне полости рта, например, из гребня подвздошной кости или из свода черепа по-прежнему оплачивается отдельным счетом согласно прейскуранту GOÄ. Сбор костной ткани внутри полости рта представляет собой услугу №9100 или №9150.